Nierensteine: Ein kurzer Überblick
Die Chancen stehen gut, dass entweder Sie oder jemand, den Sie kennen, Nierensteine hatten. Während diese lästigen Steine normalerweise klein genug sind, um über den Urin ausgeschieden zu werden, erfordern größere Steine möglicherweise mehr ärztliche Hilfe. Hier erfahren Sie, was Sie über Nierensteine wissen müssen und wie Sie ihnen vorbeugen können.
Was sind Nierensteine?
Nierensteine entstehen, wenn große Mengen an Mineralsalzen im Urin kristallisieren. Typischerweise lösen sich Mineralsalze im Urin auf und werden als Abfall ausgeschieden. Wenn der Urin jedoch zu sehr mit diesen Salzen gesättigt ist, können sie sich nicht auflösen, was zu Kristallisation und Steinbildung führt. Nierensteine bestehen aus Kalzium, Cystin, Harnsäure oder Struvit.
Nierensteine entstehen normalerweise in den Nieren, können sich aber auch überall im Harntrakt entwickeln. Sobald sie gebildet sind, bleiben sie entweder in der Niere oder wandern über den Harnleiter in Richtung Blase und Harnröhre.
Risikofaktoren für Nierensteine
Nierensteine kommen bei Männern häufiger vor als bei Frauen ( 1 ). Sie erreichen ihren Höhepunkt wahrscheinlich im Alter zwischen 20 und 30 Jahren, können sich aber in jedem Alter entwickeln ( 2 ). Nierensteine kommen bei Menschen mit einer Nierenerkrankung deutlich häufiger vor. Tatsächlich entwickeln schätzungsweise 20–30 % der Menschen mit polyzystischer Nierenerkrankung (PKD) Nierensteine, verglichen mit nur 1 % der Allgemeinbevölkerung ( 3 ).
Weitere häufige Risikofaktoren sind:
- Geringe Urinmenge
- Vorherige Steinbildung
- Hoher Kalziumspiegel im Urin
- Hoher Harnsäurespiegel im Urin
- Hohe Oxalatwerte im Urin
Eine durch Dehydrierung verursachte geringe Urinausscheidung gilt als einer der bedeutendsten Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entstehung von Nierensteinen ( 4 ).
Was sind die Symptome von Nierensteinen?
Nierensteine verursachen normalerweise keine Symptome, bis sie aus der Niere in den Harnleiter gelangen und dort den Urinfluss blockieren. Die mit dem Nierenstein verbundenen Beschwerden oder Schmerzen breiten sich je nach Lage des Steins im Harntraktsystem aus.
Weitere Symptome sind:
- Hämaturie (Blut im Urin)
- Übelkeit und Erbrechen
- Schmerzhaftes Urinieren
- Harndrang
Wie werden Nierensteine diagnostiziert?
Wenn Sie glauben, einen Nierenstein zu haben, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Die Diagnose eines Nierensteins umfasst die Aufnahme von Bildern der Nieren, der Blase und des Harnleiters mit Röntgen- oder Ultraschalltechnik. Darüber hinaus werden in der Regel Urin und Blut analysiert, um festzustellen, ob Faktoren zur Entstehung von Nierensteinen beitragen können.
Behandlung:
Die Behandlung eines Nierensteins hängt davon ab, ob der Stein über den Urin ausgeschieden werden kann. Von Stones wird erwartet, dass sie von sich aus dazu aufruft, zusätzlich Flüssigkeit zu sich zu nehmen und Schmerzmittel einzunehmen.
Ein Nierenstein, der zu groß ist, um ihn zu passieren, den Urinfluss blockiert oder eine Infektion verursacht, kann eine medizinische Entfernung erfordern.
- ESWL (Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie) ist eine nicht-invasive Behandlung, bei der Stoßwellen eingesetzt werden, um Steine zu zerkleinern, sodass sie mit dem Urin ausgeschieden werden können.
- Perkutane Nephrolithotomie und Ureteroskopie sind minimalinvasive Behandlungen, bei denen der Stein operativ entfernt wird.
Verhütung:
Bei der Vorbeugung von Nierensteinen kommt es im Allgemeinen darauf an, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und eine kluge Auswahl an Nahrungsmitteln zu treffen.
- Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser, um sicherzustellen, dass Ihr Urin nicht zu stark mit Mineralsalzen angereichert wird.
- Essen Sie ausreichend kalziumreiche Lebensmittel wie Pak Choi und Brokkoli
- Begrenzen Sie die Aufnahme natriumreicher Nahrungsmittel
- Reduzieren Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt wie Rüben, Spinat, Rhabarber, Nüssen, Schokolade und getrockneten Bohnen, um Kalziumsteinen vorzubeugen.
- Reduzieren Sie den Verzehr purinreicher Lebensmittel wie Fleisch, Meeresfrüchte und Soße, um Harnsäuresteinen vorzubeugen.
Niemand möchte die Schmerzen erleben, die mit Nierensteinen verbunden sein können. Wenn Sie viel Wasser trinken, den Fleischkonsum reduzieren und den Gemüsekonsum erhöhen, kann sich das Risiko einer Steinbildung verringern. Wenn bei Ihnen Symptome im Zusammenhang mit Nierensteinen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die besten Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.
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